Gouvernance responsable et Mutualité : Quelle légitimité pour les mutuelles de santé ?

Cet article cherche à analyser les principes et pratiques des mutuelles de santé au moyen d’une grille d’analyse de la légitimité. La légitimité d’une organisation s’obtient par la cause défendue, le résultat obtenu ou la procédure retenue. Les mutuelles de santé peuvent ainsi défendre l’avenir de la protection sociale, garantir un risque santé et associer les adhérents au processus de décision. Leurs faiblesses concernent l’absence d’un statut juridique de Mutualité Européenne, des prestations plus coûteuses à court terme pour les personnes appartenant à la catégorie des « bons risques » et des procédures institutionnelles susceptibles d’être malmenées. Face aux contradictions, la gouvernance est responsable si les différentes formes de légitimité sont conciliées ou si le choix à opérer se fait avec l’accord des adhérents eux-mêmes.